中医理论中人体内部的和谐观
1. （1）形与神的和谐
- 1）形神合一，不可分离
形神合一，是指形与神相互之间的一种协调一致关系。形，指人体的形体，包括脏腑、气血、津液、经络等构成形体的物质；神，指人体的生命活动范畴，包括精神、思维、意识、情感、心理等变化。《内经》中关于形神必须统一、必须和谐的论述颇多，如《素问·上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”生动地刻画了人体的形体和精神思维活动是一个统一的整体。《灵枢·天年》云：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”《素问·调经论》云：“夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。”《素问·上古天真论》云：“形与神俱，而尽终其天年。”《素问·汤液醪醴论》云：“形弊血尽……神不使。”《素问·逆调论》云：“人身与志不相有，曰死。”《内经》中这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大影响的。
- 2）神衰则形弊，形伤则神损
中医学极其重视形神之间的影响，情志过极与躯体疾病有密切关系。如《素问·阴阳应象大论》所说的“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。作为“神”的活动范畴的“七情”，若发生太过或持久发生，既可以引起烦躁失眠、善太息、神志恍惚、哭笑无常等精神症状（神病），也可以导致心悸、胁痛、脘腹胀满、癥瘕积聚等机能症状或器质性病变（伤形）。《三因极一病证方论》云：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。”《灵枢·百病始生》云：“喜怒不节则伤脏。”《素问·疏五过论》云：“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。”这些论述其实是从病理学角度解释了“神病伤形”。
- 3）形为神宅，形病伤神
王充在《论衡》中言：“五脏不伤则人智慧；五脏有病，则人荒忽，荒忽则痴愚矣。”对于此观点，《内经》中的论述也颇多。如《灵枢·本神》云：“心气虚则悲。”《素问·脏气法时论》云：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”《灵枢·经脉》云：“气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”说明当五脏发生虚实盛衰（形病）的变化时，会直接影响人体的情志活动变化（伤神）。《素问·汤液醪醴论》云：“帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。”指出当疾病发展到了“形弊血尽”之时，神气亦衰，不能运行针药，故治疗无效。《景岳全书》云：“伤形则神为之消。”如肝肾不足、脾气虚弱、痰浊、瘀血等“伤形”，人体就会出现失眠、健忘、狂躁、暴怒等精神症状。再如肠易激综合征以腹痛或腹部不适为主，伴有便秘或腹泻，却与精神情绪密切相关，常同时出现抑郁、焦虑症状，这些都说明躯体疾病发生后，会引起情绪反应和心理活动异常。
2. （2）脏腑之间的和谐
脏腑之间的相互关系，主要表现在气机在体内的升降和五脏之间的生克制化。五脏藏精气主升，六腑传化物主降，五脏之中，心肺位上焦，主下降，肝肾居下焦，司上升；六腑之中，胆主春升之气。凡十一脏皆取决于胆，三焦之内，更有升有降。以肺而言，其本脏之内，有升有降，从而促进了津液的代谢。而肺肝相关，肺的主要趋向则侧重于降，肝从左而升，肺从右而降，维持着气血的平衡，盖肝肾之阴随己土左升以济心肺，心肺之阳从戊土右降而交肝肾。此为“坎水温升则肝木遂其疏泄之性，赖脾气以上达……离火清降则肺金行其收敛之政，赖胃气以下行”，正是由于升降中复有升降，升升降降，相贯无间，才构成了人体生命运动的复杂系统。若气机失调，升降失和，五脏六腑之间的和谐关系被打破，就会累及整个升降系统，导致疾病的发生。
古代医家运用五行学说，对人体的脏腑组织、生理病理现象，做了广泛的联系和研究，并用取类比象的方法，按照脏腑的不同性质、功能与形态分别归属于木、火、土、金、水“五行”之中。中医学中所用的五行，实际上不是五种物质的本身，而是五种不同属性的抽象概括。古人指出，人体颐养天年，必须使五行和谐。五行平和，百病不生；五行失和，诸病生焉。五脏之间相生相克，脏腑之间表里关联，人体病变反映了脏腑之间相互资生和制约的关系不协调，如相乘、相侮、母病及子、子病及母等。故治疗须考虑协调脏腑。其治则主要有“补母”和“泻子”两个方面，临床上常用的滋水涵木、培土生金、益火补土均属于“虚则补其母”；肝实泻心、心实泻胃等属于“实则泻其子”。补母或泻子就是为了恢复脏腑正常协调关系，从而达到治疗疾病的目的。脏与脏之间的表里关系也是相互制约和相互影响的，脏病往往会引起腑病。如小便短赤为小肠有热，常由心火移热小肠所致，故治疗当清心火，心火降，则小便赤热之症自然而去。膀胱气化不利，小便不禁，常由肾虚而致，故治疗当以补肾为先，肾气足则膀胱气化功能恢复，小便不禁症状悄然而退。
3. （3）气血之间的和谐
气属阳，血属阴，气血互根，人之生以气血为本。《难经本义》云：“气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也。”气为血之帅，血为气之母。气存血中，血以载气的同时，血不断为气的功能活动提供水谷精微。若“血气不和，百病乃变化而生”，气太过，血妄行；气不及，则血瘀。《素问·阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”疾病则是在各种条件下，人体气的异常变化所致。《素问·举痛论》云：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”这就是《内经》著名的“九气”致病理论。在治疗时，应调整气血之间的关系，气顺血和，气血协调，则体健身安，故中医治疗重在调和气血，正如《素问·至真要大论》所言“疏其血气，令其调达，而致和平”。
4. 总之，无论是对人体生理功能的理解，还是治疗疾病的原则方法，都是以达到“阴平阳秘，精神乃治”为理念，追求人体与自然之间或机体内部各脏器之间处于一种“和谐”的状态，即所谓的“天人合一”或“形神合一”。
