中医对不寐（失眠）的认识及徐老的治疗与预防经验
1. 失眠在中医学称为“不寐”，不寐在《黄帝内经》中又称为“不得卧”“不得眠”“目不瞑”。关于不寐的病因病机，《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”《灵枢·邪客》云：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳 满，不得入于阴，阴虚故目不瞑。”提出了不寐的病因为卫气行于阳，不得入阴所得。《伤寒论》中提到少阴病不寐，其云：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。”是由心火亢盛，热邪扰心，为少阴热化的表现。《金匮要略》中提出治疗虚劳虚烦不得眠用酸枣仁汤。明代张景岳在《景岳全书》中将失眠分为虚实两端，其云：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气所扰，一由营气不足耳。有邪者多实证，无邪者多虚证。”
2. 不寐是中医脑病常见病种，临床患者甚多，多因饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素导致。徐老认为，人之寤寐，由心神控制，营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。阴阳气血失和，脏腑功能失调是不寐的重要病机。
3. 在治疗上，应以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。徐老强调失眠应以脏腑辨证为纲，临床上其根据多年临床经验，自拟安神1号～5号方分别治疗五种不同证型的失眠，疗效显著。
4. 另外，徐老认为，不寐属心神病变，重视精神调摄和睡眠卫生具有实际的预防意义。《素问·上古天真论》云：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”积极进行心理情志调节，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，以放松、顺其自然的心态对待睡眠，能更好地入睡。另外，还要养成良好的睡眠习惯，如晚餐清淡，忌浓茶、咖啡及吸烟，定时就寝。
